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En la actualidad existen diversas aproximaciones al tema de la pobreza. Algunas se basan en la teoría económica marginalista que pone énfasis en cuestiones de bienestar económico, otras en aspectos de justicia social, o bien, en el principio de maximización que implica brindar el más alto beneficio al mayor número de personas posible. Esa diversidad de conceptuaciones implica la necesidad de un mayor debate y desarrollo conceptual, a los cuales el presente trabajo pretende contribuir.

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Si bien el Fondo ha avanzado con la Consulta Técnica sobre el papel del UNFPA en la Educación (Nueva York, 2003) se presenta, al mismo tiempo, el desafío de contextualizar los enfoques y metodologías educativas de la Educación de la Sexualidad, acorde con las particularidades socioculturales de América Latina y el Caribe, los escenarios socioeconómicos y políticos propios de cada país y el ideario educativo que singulariza a la Región. Ciertamente, desde el Río Bravo hasta la Patagonia, nuestros pueblos atesoran una amplia tradición pedagógica humanista y trascendentes aportes a la pedagogía universal, que toman cuerpo en la obra de Paulo Freire y otros insignes educadores. Estos aportes ameritan ser recuperados e integrados creativamente en las propuestas de los países latinoamericanos y caribeños.

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El propósito de este trabajo es actualizar los indicadores de salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes de América Latina y el Caribe y aportar información de índole cualitativa que ayude a enriquecer el análisis. Para ello se recurre a fuentes secundarias (encuestas, censos) y a trabajos de otros autores. Las encuestas disponibles son las de la serie de Encuestas Demográficas y de Salud (EDS o DHS por sus iniciales en inglés) y encuestas de salud llevadas a cabo con el apoyo del Center for Disease Control (CDC) de los Estados Unidos de América, además de las encuestas de los propios países. Un importante antecedente lo constituirá el trabajo de Guzmán y colaboradores (2001) del Equipo de Apoyo Técnico del UNFPA para América Latina y el Caribe.

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El objetivo de este trabajo es presentar una discusión sobre la cuestión de la reforma del sector salud (RSS) en América Latina y el Caribe y sus posibles interrelaciones con la salud sexual y reproductiva (SSR) de las poblaciones. El documento facilita tanto la comprensión, como una visión critica y estratégica de las reformas en curso en la región y hace énfasis en que el abordaje y la resolución de los problemas de salud sexual y reproductiva y derechos sexuales y reproductivos dependen de la conformación de los sistemas de salud. El propósito final es apoyar la iniciativa del UNFPA de construcción de una estrategia institucional que favorezca la inclusión y la permanencia de la agenda de SSR en los sistemas nacionales de salud de la región.

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En la Cumbre del Milenio en septiembre del año 2000, las y los líderes del mundo adoptaron la Declaración del Milenio y comprometieron a sus respectivas naciones a una alianza global para reducir la pobreza extrema, mejorar la salud y promover la paz, los derechos humanos, la igualdad de género y la sostenibilidad ambiental. Ha llegado la hora de que las naciones hagan efectivas estas históricas promesas y expandan los esfuerzos que son esenciales para terminar con la pobreza extrema.

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En razón de los compromisos asumidos en las Conferencias Mundiales y las distintas acciones que se promueven a nivel de país en la región de América Latina y El Caribe con relación a los temas del desarrollo, la equidad de género y la educación, conviene revisar los avances realizados, los obstáculos y los desafíos pendientes. Asimismo, es necesario considerar que para dar cumplimiento a los grandes objetivos de la reducción de la pobreza y mejorar el acceso y calidad de la educación, se requiere entre otros analizar y proponer estrategias que permitan empoderar a las mujeres y fortalecer la pertinencia y calidad de la educación a través de la educación de la sexualidad.

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Las debilidades manifiestas en la formación de docentes, a las que se suma barreras que obstaculizan la generalización de la ESSSR, afectan los esfuerzos por promover el pleno ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de niños, niñas, adolescentes, jóvenes y adultos/as, entre ellos los propios docentes.

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El UNFPA enfrenta el reto de identificar el tipo y alcance de la asistencia técnica y financiera que puede y debe brindar a los países para mejorar los procesos de preparación de los y las docentes con vistas a la implementación generalizada de la ESSSR en las escuelas y otros espacios educativos a nivel social y comunitario.

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Este documento intenta sistematizar las estrategias que se han utilizado en los últimos diez años en América Latina y el Caribe para generalizar la Educación de la Sexualidad, en los ámbitos de las políticas, de las reformas educativas y de la capacitación y de la formación de docentes.

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Este trabajo se propone brindar una caracterización descriptiva y analítica amplia de la salud reproductiva de los y las adolescentes en la región que apoye las iniciativas tendientes a mejorarla. La parte central de este estudio es la descripción de la situación y tendencias recientes, así como el tratamiento de algunos de los factores determinantes del comportamiento de los y las adolescentes en los asuntos mas significativos de la salud reproductiva, en particular: fecundidad, aborto, aspectos biológicos y psicosociales del embarazo, preferencias reproductivas, ITS, VIH/SIDA y la violencia intrafamiliar y sexual.

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