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Coordinando la cooperación internacional en Salud Reproductiva: compromiso político y financiero para el aseguramiento de Insumos de Salud Sexual y Reproductiva a partir de la experiencia del Fondo Nicaragüense de Salud (Fonsalud)

El Fondo Nicaragüense para la Salud (Fonsalud) es un mecanismo financiero que se creó en 2005 en Nicaragua, con el objetivo de canalizar y hacer más efectiva y eficiente la cooperación internacional para la salud.

A partir del mismo, se buscó apoyar a los planes del Ministerio de Salud, dentro de los que se incluye el aseguramiento de insumos de Salud Sexual y Reproductiva (AISSR). La creación del Fondo fue promovida por los Socios para el Desarrollo (SPD) en coordinación con el Estado, como mecanismo de financiamiento de libre disponibilidad para brindar apoyo sectorial a la ejecución de los planes institucionales orientados a la mejora de los indicadores de salud, entre los cuales se incluyeron como prioritarios las necesidades insatisfechas de planificación familiar, fecundidad, mortalidad materna y embarazo en adolescentes.

Fonsalud contribuyó a brindar financiamiento de libre disponibilidad para el Plan multianual del Ministerio de Salud (Minsa). Asumió un memorándum de entendimiento y mecanismos de funcionamiento que no solo incluía los aspectos del financiamiento, si no la asistencia técnica de los cooperantes. Unfpa fue la única agencia del Sistema de Naciones Unidas (SNU) que contribuía con fondos modestos a Fonsalud, además participaban diferentes donantes bilaterales que brindaban recursos importantes. Aprovechando Fonsalud y el Plan multianual del Ministerio de Salud a través de la abogacía se logran priorizar temas relacionados con la Salud Sexual y Reproductiva, incluyendo el Aseguramientos de Insumos de Salud Sexual y Reproductiva (AISSR) y el financiamiento creciente para la compra de Métodos Anticonceptivos.

Fonsalud se constituyóen un mecanismo de coordinación y armonización de la cooperación, liderado por el Minsa, que facilitó laarticulación y el trabajo coordinado a nivel técnico y permitió un eficiente manejo administrativo de los recursos financieros de la cooperación.

El objetivo de la creación de Fonsalud fue implementar una estrategia de coordinación entre los miembros de la Cooperación Externa y el Gobierno que permitiera la eficiencia y efectividad en la cooperación en salud. Dentro de esto se incluye garantizar la sostenibilidad en el Aseguramiento de Insumos para la Salud Sexual y Reproductiva en el Ministerio de Salud, en base a un acuerdo de financiamiento conjunto en el que se acuerda la transferencia de fondos en efectivo al presupuesto público garantizar su sostenibilidad.