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Estrategias de salud territorial para promover la utilización de dispositivos intrauterinos en América Latina y el Caribe

Los países de América Latina y el Caribe registran un menor uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC) que otras regiones en desarrollo. Particularmente, la utilización del dispositivo intrauterino (DIU) no solo es baja en comparación con otros métodos anticonceptivos, sino que cada vez es menor. Esto configura un problema debido a que los LARC, en particular los implantes subdérmicos y los DIU, que se destacan entre los anticonceptivos modernos por registrar mayores niveles de eficacia, presentan un mejor ratio de c osto efectividad y permit en lograr mayores niveles de adherencia.

Por estos motivos, en este informe se documentan dos experiencias que han conseguido superar esa tendencia a que el DIU adquiera un carácter marginal dentro del conjunto de opciones de métodos anticonceptivos modernos. Las experiencias analizadas corresponden a ciudades en Venezuela y Brasil. En el caso de la primera, se trabajó en Caracas, Miranda y Anzoátegui, donde se colocaron 11.197 DIU y 41.775 implantes en 5 meses. En el caso de Brasil, se analiza la experiencia de Brasilia, donde se insertaron 1400 DIU a través de una campaña realizada en el mes de junio de 2019.

El problema de la baja utilización del DIU se explica a partir de dos conjuntos de causas fundamentales, unocentrado en la demanda y otro centrado en la oferta. Las causas centradas en la demanda están relacionadas con la falta de información, los mitos y rumores, y las resistencias relacionadas con el entorno en que vive la usuaria, su familia, su cultura y su religión. Las causas centradas en la oferta están relacionadas con falta de personal capacitado y entrenado para realizar las consejerías y la colocación de los DIU, junto a la inadecuada infraestructura y equip amiento para ello.